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瑞泰附加门诊急诊团体医疗保险

瑞泰人寿
短期团体医疗保障产品,意外或疾病导致的医疗费用皆可报销。
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产品详情
  • 保险期限: 1年
  • 缴费方式:
  • 投保年龄: 0-65周岁

产品特色

保险责任

 

在本附加合同有效期内, 除等待期期间依本附加合同第八条约定外, 我们承担以下保险责任:

 

门诊急诊医疗保险金

 

被保险人因遭受意外事故或疾病,在医院治疗发生的符合当地社会基本医疗保险规定的、合理的门诊急诊医疗费用, 我们在扣除本附加合同约定的免赔额后按本附加合同约定的支付范围和支付比例向门诊急诊医疗保险金受益人给付门诊急诊医疗保险金。

 

被保险人不论一次或多次接受门诊急诊治疗, 我们均按上述约定向门诊急诊医疗保险金受益人给付门诊急诊医疗保险金,但累计给付金额以不超过该被保险人的门诊急诊医疗保险金额为限。 

 

额外公共保额保险金

 

您应与我们约定本附加合同的额外公共保额保险金金额。

 

在本附加合同有效期内, 若被保险人在医院治疗发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的、合理的门诊急诊医疗费用累计总和超过该被保险人门诊急诊医疗保险金额,经您申请, 对于超出的部分, 我们可按照本附加合同的约定向额外公共保额保险金受益人给付额外公共保额保险金。 我们对所有额外公共保额保险金受益人累计最高给付的额外公共保额保险金以您与我们约定的额外公共保额保险金金额为限。


保障范围

保障项目 说明
门诊急诊医疗保险金 因遭受意外事故或疾病,在医院治疗发生的符合当地社 会基本医疗保险规定的、合理的门诊急诊医疗费用,在扣除合同约定 的免赔额后按合同约定的支付范围和支付比例向门诊急诊医疗保险金受 益人给付门诊急诊医疗保险金。
额外公共保额保险金 在合同有效期内,若被保险在医院治疗发生的、符合当地社会基本 医疗保险规定的、合理的门诊急诊医疗费用累计总和超过该门诊急诊医 疗保险金额,经您申请,对于超出的部分,可按照合同的约定向额外 公共保额保险金受益人给付额外公共保额保险金。

投保须知

投保年龄: 0-65周岁


保障期限: 1年

责任免除

因下列情形之一,造成被保险人门诊急诊医疗费用支出的, 我们不承担给付保险金的责任:

 

1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

3)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

 

4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

5)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、化学污染或恐怖行为; 

 

6)核爆炸、核辐射或核污染;

 

7)被保险人故意自伤;

 

8)被保险人患性病、艾滋病或感染艾滋病病毒期间因疾病导致的;

 

9)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;10)被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、职业病及其引起的并发症;

 

11) 被保险人患未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病;

 

12) 被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形或染色体异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);

 

13)被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症,但因意外伤害事故所致的分娩(含难产)、流产不受此限;

 

14)被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致的医疗事故;

 

15)被保险人殴斗;

 

16)被保险人醉酒;

 

17)被保险人患牙科疾病,但因意外事故所致者不受此限;18)被保险人主动吸食或注射毒品。 


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