国华附加少儿意外门诊医疗保险
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国华人寿
- 专属少儿投保的医疗保障，主要提供意外门急诊医疗保险金，以社保参保者或公费医疗身份治疗，可获得更高比例赔付。
已有
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- 保险期限： 1年
- 缴费方式：
- 投保年龄： 0-12周岁
产品特色
保险责任
在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：
意外门诊急诊
被保险人因遭受意外伤害事故，经医疗机构进行门诊急诊治疗的，若被保险人以社会基本医疗保险或公费医疗身份进行门诊急诊治疗的，本公司就该被保险人每次门诊急诊治疗实际支出的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除本附加合同约定的免赔额300 元以及被保险人从其他途径取得的补偿后，按90%的给付比例给付意外门诊急诊医疗保险金。
被保险人因遭受意外伤害事故，经医疗机构进行门诊急诊治疗的，若被保险人未以社会基本医疗保险或公费医疗身份进行门诊急诊治疗的，本公司就该被保险人每次门诊急诊治疗实际支出的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除本附加合同约定的免赔额300 元以及被保险人从其他途径取得的补偿后，按80%的给付比例给付意外门诊急诊医疗保险金。保障范围
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 意外门急诊医疗保险金 | 若因遭受意外伤害事故，经医疗机构进行门诊急诊治疗的，若被保险人以社会基本医疗保险或公费医疗身份进行门诊急诊治疗的，本公司就该被保险人每次门诊急诊治疗实际支出的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除本附加合同约定的免赔额300 元以及被保险人从其他途径取得的补偿后，按90%的给付比例给付意外门诊急诊医疗保险金。 若因遭受意外伤害事故，经医疗机构进行门诊急诊治疗的，若被保险人未以社会基本医疗保险或公费医疗身份进行门诊急诊治疗的，本公司就该被保险人每次门诊急诊治疗实际支出的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除本附加合同约定的免赔额300 元以及被保险人从其他途径取得的补偿后，按80%的给付比例给付意外门诊急诊医疗保险金。 |
投保须知
投保年龄：
0-12周岁
保障期限： 1年
保障期限： 1年
责任免除
因以下情形之一导致被保险人门诊急诊医疗费用支出的，本公司不承担给付保
险金的责任：
跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演（见7.19）、蹦极、
赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动；
险金的责任：
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
(2) 被保险人酗酒（见7.8）、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品（见7.9）,
违反规定使用麻醉或精神药品；
(3) 被保险人酒后驾驶（见7.10）、无合法有效驾驶证驾驶（见7.11）或驾
驶无有效行驶证（见7.12）的机动车（见7.13）；
(4) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见7.14）期间因疾病导致的；
(5) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
(6) 核爆炸、核辐射或核污染；
(7) 被保险人从事潜水（见7.15）、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳
伞、攀岩（见7.16）、探险活动（见7.17）、武术比赛（见7.18）、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演（见7.19）、蹦极、
赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动；
(8) 被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；
(9) 被保险人患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问
题的国际统计分类（ICD－10）》为准）；
(10) 在诊疗过程中发生的医疗事故（见7.20）；
(11) 被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意
外伤害事故所致的整容手术；
(12) 被保险人健康检查、疗养、静养、特别护理或康复性治疗；
(13) 被保险人患未告知的既往症（见7.21）、先天性疾病（见7.22）、遗传
性疾病（见7.23）。