- 保险期限: ≤1年
- 缴费方式:
- 投保年龄: 符合承保条件者
产品特色
保险责任
在本合同有效期内,除等待期期间依约定外,本公司承担下列保险责任:
被保险人因遭受意外伤害事故或疾病,经医疗机构进行门诊急诊治疗的,本公司就该被保险人每次门诊急诊治疗发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除本合同约定的免赔额、被保险人从其他途径取得的补偿(包括依法律及政府的规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿)后,按本合同约定的给付比例给付门诊急诊医疗保险金。
本合同有效期内,同一被保险人不论一次或多次接受门诊急诊治疗,本公司均按上述约定给付门诊急诊医疗保险金,但累计给付金额以该被保险人的保险金额为限,累计给付金额达到该被保险人的保险金额时,本公司对该被保险人保险责任终止。
保障范围
保障项目 | 说明 |
---|---|
门急诊医疗保险金 | 若因遭受意外伤害事故或疾病,经医疗机构进行门 诊急诊治疗的,我们就每次门诊急诊治疗发 生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除合同约 定的免赔额、从其他途径取得的补偿后,按合同约定的给付比例给付门诊急诊医疗保险金。 |
投保须知
保障期限: ≤1年
责任免除
因以下情形之一导致被保险人门诊急诊医疗费用支出的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1) 投保人对被保险人的的故意受害、故意伤害;
(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3) 被保险人酗酒、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品;
(4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(6) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
(7) 核爆炸、核辐射或核污染;
(8) 被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;
(9) 被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
(10) 食物中毒,药物过敏;
(11) 被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(12) 被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(13) 在诊疗过程中发生的医疗事故;
(14)被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外伤害事故所致的整容手术;
(15) 被保险人健康检查、疗养、静养、特别护理或康复性治疗;
(16) 被保险人患先天性疾病、遗传性疾病;
(17) 被保险人患未告知的既往症、职业病及保险单中特别约定的除外疾病。