国泰附加安逸意外伤害费用补偿医疗保险
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陆家嘴国泰人寿
- 短期医疗保障产品，针对意外伤害导致的医疗费用提供报销，有无社保均可投保，免赔额低至100元。
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- 保险期限： 一年
- 缴费方式：
- 投保年龄： 0-65周岁
产品特色
保险责任
您在投保时可根据是否具有社保身份，选择有社保（A）保险责任或无社保（B）保险责任。
在本附加合同有效期间内，被保险人因发生意外伤害事故6，并自意外伤害事故发生之日起一百八十日以内，于医院治疗的，我们依下列约定承担保险责任：
意外伤害医疗保险金（有社保）（A）
我们按属于就医所在地基本医疗保险制度报销范围内的实际医疗费用总额，经扣除基本医疗保险制度规定所应承担的部分及一百元的免赔金额后，给付意外伤害医疗保险金。但每一保险期间内，意外伤害医疗保险金的给付总额，最高以本附加合同保险单所载明该被保险人的保险金额为限。
意外伤害医疗保险金（无社保）（B）
我们按属于就医所在地基本医疗保险制度报销范围内的实际医疗费用总额，经扣除一百元的免赔金额后，给付意外伤害医疗保险金。但每一保险期间内，意外伤害医疗保险金的给付总额，最高以本附加合同保险单所载明该被保险人的保险金额为限。
费用补偿原则
被保险人如已通过基本医疗保险制度、商业保险公司、工作单位或其他任何机构的途径获得了部分医疗费用补偿，则我们所给付的保险金合并其他途径获得的补偿，以被保险人实际支出的该次保险事故中属于本附加合同约定范围的各项医疗费用为限。
保障范围
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 社保型意外伤害医疗保险金 | 按属于就医所在地基本医疗保险制度报销范围内的实际医疗费用总额，经扣除基本医疗保险制度规定所应承担的部分及一百元的免赔金额后，给付意外伤害医疗保险金。但每一保险期间内，意外伤害医疗保险金的给付总额，最高以本保单所载明的保险金额为限。 |
| 无社保型意外伤害医疗保险金 | 按属于就医所在地基本医疗保险制度报销范围内的实际医疗费用总额，经扣除一百元的免赔金额后，给付意外伤害医疗保险金。但每一保险期间内，意外伤害医疗保险金的给付总额，最高以本保单所载明的保险金额为限。 |
投保须知
投保年龄：
0-65周岁
保障期限： 一年
保障期限： 一年
责任免除
因下列情形之一，导致被保险人于医院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：
（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（二）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、斗殴 、自伤身体；
（三）被保险人因醉酒 或受酒精、管制药物 的影响而导致的意外；
（四）被保险人服用、吸食或注射毒品 ，但被保险人被强迫、欺骗的情形下服用、吸食或注射毒品的除外；
（五）过敏 、原发性感染 及药物不良反应 ；
（六）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药 不在此限；
（七）被保险人因疾病、妊娠 、流产、分娩、整容手术所致的伤害及被保险人因任何医疗事故 所致的伤害；
（八）被保险人酒后驾驶 、无合法有效驾驶执照驾驶 ，或驾驶无有效行驶证 的机动车；
（九）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（十）核爆炸、核辐射或核污染；
（十一）被保险人进行潜水 、滑水、滑雪、滑翔翼、跳伞、攀岩运动 或探险活动 ；
（十二）被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、武术、拳击的比赛或被保 险人进行特技 表演、各种车辆表演、赛马或赛车等；
（十三）国家及当地医疗保险管理部门规定的不予支付的医疗费用。