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附加住院补贴医疗保险(2009)

大都会人寿
住院医疗保障,主要提供住院补贴保险金,意外或观察期后疾病导致的住院费用均可补贴。
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产品详情
  • 保险期限: 与保险公司约定
  • 缴费方式:
  • 投保年龄: 符合承保条件者

产品特色

保险责任


在本附加合同保险期间内,我们将承担下列保险责任:


一、住院补贴保险金

在本附加合同保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,经医院医生诊断必须住院治疗,我们将按下列公式计算住院补贴保险金的金额:
住院补贴保险金 = 本附加合同所载的单日住院补贴金额 × 实际住院天数

 

在本附加合同保险期间内,若被保险人于等待期后首次患有疾病,并经医院医生诊断必须住院治疗,且单次住院天数大于3日的,我们将按下列公式计算住院补贴保险金的金额:

住院补贴保险金 = 本附加合同所载的单日住院补贴金额 ×(实际住院天数-3)

 

被保险人因同一意外伤害事故或疾病,或其引起的并发症,住院两次或以上者,若前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过90日,均视作因同一原因住院。被保险人因同一原因住院,自因该原因首次入院之日开始,我们对因该原因住院的累计给付天数最多为180日。被保险人单次住院,自该次入院之日开始,我们对该次住院的累计给付天数最多为180日。若保险期间结束时,被保险人仍未出院,我们将给付至该次住院结束为止,累计给付天数最多为180日。在本附加合同保险期间和续保期间内,被保险人的住院补贴保险金的累计给付天数最多为365日。

 


保障范围

保障项目 说明
住院补贴保险金 合同保险期间内,若遭受意外伤害事故,经医院医生诊断必须住院治疗, 将按下列公式计算住院补贴保险金的金额: 住院补贴保险金 = 合同所载的单日住院补贴金额 × 实际住院天数 在合同保险期间内,若于等待期后首次患有疾病,并经医院医生诊断必须 住院治疗,且单次住院天数大于3日的,将按下列公式计算住院补贴保险金的金额: 住院补贴保险金 = 合同所载的单日住院补贴金额 ×(实际住院天数-3) 因同一意外伤害事故或疾病,或其引起的并发症,住院两次或以上者,若前次出 院日期与再次入院日期的间隔不超过90日,均视作因同一原因住院。被保险人因同一原因住院, 自因该原因首次入院之日开始,我们对因该原因住院的累计给付天数最多为180日。 被保险人单次住院,自该次入院之日开始,我们对该次住院的累计给付天数最多为180日。 若保险期间结束时,被保险人仍未出院,我们将给付至该次住院结束为止,累计给付天数最多为180日。

投保须知

投保年龄: 符合承保条件者


保障期限: 与保险公司约定

责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院治疗的,我们不承担给付住院补贴保险金的责任:

 

一、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

二、被保险人自残或自伤;

 

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

四、被保险人服用、吸食或注射毒品;

 

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

七、核爆炸、核辐射或核污染;

 

八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

 

九、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

 

十、精神和行为障碍,酗酒;

 

十一、淋病、梅毒,医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

 

十二、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、

产前产后检查以及由以上原因引起之并发症;

 

十三、选择性或预防性手术(如预防性阑尾切除),身体检查、疗养、矫形、视力矫正手

术、美容、非意外伤害事故所致牙科保健及康复治疗、非意外伤害事故所致整容手术;

 

十四、参加潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技、赛马、赛

车等高风险运动。

 

发生上述第1 项情形导致被保险人住院治疗的,本附加合同终止。

 

发生上述其他情形导致被保险人住院治疗的,本附加合同终止,我们根据附表一向您按比

例退还本附加合同最后一期的已收保险费。
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