保险责任 

4.1 在本附加合同保险期间内，我们将承担以下保险责任：

 4.1.1 意外伤害医疗补偿保险金

在本附加合同保险期间内，若被保险人遭受意外伤害事故，且自该意外伤害事故发生之日起 180 日内（含第 180 日）因该意外事故所致伤害在国家卫生行政部门认定的医疗机构治疗，则我们将 按如下规则给付意外伤害医疗补偿保险金：

 (1) 若被保险人已从公费医疗、社会医疗保险取得医疗费用补偿，我们将按如下公式给付意外伤害医疗补偿保险金： 

意外伤害医疗补偿保险金 = 该意外伤害事故发生之日起 180 日内已支出的、必要且合 理的医疗费用（见释义）–任何已获得的医疗费用补偿（见释义） 

(2) 若被保险人未从公费医疗、社会医疗保险取得医疗费用补偿，我们将按如下公式给付意外伤害医疗补 偿保险金： 意外伤害医疗补偿保险金 = （该意外伤害事故发生 180 日内已支出的、必要且合理的医疗费用 –任何已获得的医疗费用补偿）×90% 

4.1.2 意外出院慰问金 

在本附加合同保险期间内，若被保险人遭受意外伤害事故，且因该意外伤害事故需要入住国家卫生行政部门 认定的医疗机构住院治疗的，经我们审核同意，我们将按本附加合同所载的基本保险金额的 5% 给付意外出院慰问金。被保险人因同一原因住院，我们仅给付一次意外出院慰问金。 在本附加合同保险期间内，意外出院慰问金的给付以六次为限。

因下列情形之一导致被保险人发生保险事故的，我们不承担给付意外伤害医疗补偿保险金和意外出院慰问金的责任，本附加合同继续有效：

一、主合同中规定的责任免除情形；

 二、怀孕（含宫外孕）、流产和分娩以及由其引起的并发症； 

三、健康检查、疗养、静养或康复治疗； 

四、因疾病或接受治疗引起的并发症、药物不良反应； 

五、因精神疾病或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的情况；

 六、药物过敏或原发性感染、细菌性食物中毒、矫形整容手术（但因意外伤害事故所致 者,不在此列）、医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；

 七、职业病、美容手术或任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷导致的住院和手术； 

八、被保险人患腰椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损； 

九、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病； 

十、被保险人未在国家卫生行政部门认定的医疗机构就医。