附加骨折和关节替换意外伤害保险(2012版)
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- 一年期意外保障产品,主要保障意外导致的骨折和关节替换,保险期间内第一次骨折还可领取100天的意外骨折关爱保险金。
已有
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- 保险期限: 1年
- 缴费方式:
- 投保年龄: 符合承保条件者
产品特色
保险责任
若被保险人因同一意外伤害事故造成同一块骨的多处骨折,我们仅按照给付比例较高的一项进行给付。若被保险人因同一意外伤害事故造成不同骨的骨折,则我们将给付各块骨的意外骨折保险金之和,其中每一块骨都仅按照给付比例较高的一项计算意外骨折保险金。对于同一块骨的意外骨折保险金的给付,在被保险人的生存期间内仅能支付一次。我们向同一被保险人给付的意外骨折保险金和意外关节替换保险金的累计金额达到本附加合同的保险金额时,本附加合同终止。
在本附加合同保险期间内,我们将承担下列保险责任:
一、意外骨折保险金
在本附加合同保险期间内,若被保险人发生意外伤害事故,且自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内经国家卫生行政部门认定的医疗机构诊断为附表一《意外骨折保险金给付比例表》中所列骨折项目之一的,我们根据骨折给付比例乘以本附加合同所载的保险金额给付意外骨折保险金。若被保险人因同一意外伤害事故造成同一块骨的多处骨折,我们仅按照给付比例较高的一项进行给付。若被保险人因同一意外伤害事故造成不同骨的骨折,则我们将给付各块骨的意外骨折保险金之和,其中每一块骨都仅按照给付比例较高的一项计算意外骨折保险金。对于同一块骨的意外骨折保险金的给付,在被保险人的生存期间内仅能支付一次。我们向同一被保险人给付的意外骨折保险金和意外关节替换保险金的累计金额达到本附加合同的保险金额时,本附加合同终止。
二、意外关节替换保险金
在本附加合同保险期间内,若被保险人发生意外伤害事故,且自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内经国家卫生行政部门认定的医疗机构诊断为附表二《意外关节替换保险金给付比例表》中所列关节替换项目之一的,我们根据关节替换给付比例乘以本附加合同所载的保险金额给付意外关节替换保险金。我们向同一被保险人给付的意外骨折保险金和意外关节替换保险金的累计金额达到本附加合同的保险金额时,本附加合同终止。
三、意外骨折关爱保险金
在本附加合同保险期间内,在我们对被保险人进行第一次意外骨折保险金给付时,我们还将额外给付100 天的意外骨折关爱保险金。若此次意外伤害事故造成的骨折发生在同一块骨,则意外骨折关爱保险金每天的给付金额等于该次意外骨折保险金的千分之五。若此次意外伤害事故造成的骨折发生在不同骨,则意外骨折关爱保险金每天的给付金额等于各块骨中最高一项的意外骨折保险金的千分之五。
意外骨折关爱保险金在保险期间内仅给付一次。我们按上述条款支付意外骨折关爱保险金后,我们将不再承担给付意外骨折关爱保险金的责任。
保障范围
保障项目 | 说明 |
---|---|
意外骨折保险金 | 若被保险人于本附加合同保险期间内遭受意外伤害事故(见释义),并自该意外伤害事故发生之日起180日内经过国家卫生行政部门认定的医疗机构(见释义)鉴定为因该意外伤害事故单独且直接导致本附加合同所附4.4“意外骨折保险金给付比例表”所列骨折(见释义)之一者,我们将按表中所列给付比例乘以本附加合同所载的基本保险金额给付意外骨折保险金。 |
意外关节替换保险金 | 若被保险人于本附加合同保险期间内遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起180日内经过国家卫生行政部门认定的医疗机构鉴定为因该意外伤害事故单独且直接导致本附加合同所附4.5“意外关节替换保险金给付比例表”所列关节替换项目之一者,我们将按表中所列给付比例乘以本附加合同所载的基本保险金额给付意外关节替换保险金。 |
意外骨折关爱保险金 | 在本附加合同保险期间内,在我们对被保险人进行第一次意外骨折保险金给付时,我们还将额外给付100天的意外骨折关爱保险金,每天可领取金额为意外骨折保险金的千分之五。 |
投保须知
投保年龄:
符合承保条件者
保障期限: 1年
保障期限: 1年
责任免除
因下列情形之一导致被保险人骨折或需要关节替换的,我们不承担给付意外骨折保险金、
意外关节替换保险金和意外骨折关爱保险金的责任:
意外关节替换保险金和意外骨折关爱保险金的责任:
一、主合同中规定的责任免除情形;
二、被保险人同一骨折项目既往存在或发生骨折的;
三、被保险人患病理性骨折;
四、被保险人被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的骨折;
五、职业运动员从事其自身的职业运动时引起的骨折;
六、被保险人从事海上作业、井下作业、火药或爆竹制造等高风险工作。
发生上述情形导致被保险人骨折或需要关节替换的,我们不给付保险金,本附加合同继续
有效。